传感器养生网提供养生保健知识,包括饮食养生,两性养生,中医养生,运动养生方法,春夏秋冬四季养生小常识
  • 中醫基礎理論-十二經脈 _

  • 作者:传感器 / 时间:2020-08-15 09:58:14 / 浏览:人次

十二經脈的名稱

(一)命名原則

  內為陰,外為陽:陰陽理論貫穿於整個中醫理論,經絡系統亦以陰、陽來命名。其分佈於肢體內側面的經脈為陰經,分佈於肢體外側面的經脈為陽經。一陰一陽衍化為三陰三陽,相互之間具有相對應的表裡相合關系,即肢體內側面的前、中、後,分別稱為太陰、厥陰、少陰;肢體外側面的前、中、後分別稱為陽明、少陽、太陽。

  臟為陰,腑為陽:內臟“藏精氣而不瀉”者為臟,為陰,“傳化物而不藏”者稱腑,為陽。每一陰經分別隸屬於一臟,每一陽經分別隸屬於一腑,各經都以臟腑命名。

  上為手,下為足:分佈於上肢的經脈,在經脈名稱之前冠以“手”字;、分佈於下肢的經脈,在經脈名稱之前冠以“足”字。

(二)具體名稱

  十二經脈根據各經所聯系的臟腑的陰陽屬性以及在肢體循行部位的不同;具體分為手三陰經;手三陽經、足三陰經、足三陽經四組。”

十二經脈的名稱是:手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經、手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經、足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經、足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經。循行分佈於上肢的稱手經,循行分佈於下肢的稱足經。分佈於四肢內側的(上肢是指屈側)稱為陰經,屬臟;分佈於四肢外側(上肢是指伸側)的稱陽經,屬腑。

十二經脈的走向

(一)十二經脈的走向規律

  手三陰經循行的起點是從胸部始,經脯(上臂內側肌肉)臂走向手指端;手三陽經從手指端循臂指(經穴名)而上行於頭面部;足三陽經,從頭面部下行,經軀幹和下肢而止於足趾間;足三陰經脈,從足趾間上行而止於胸腹部。“手之三陰,從胸走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。”這是對十二經脈走向規律的高度概括。

(二)十二經脈的交接規律

  陰經與陽經交接:即阻經與陽經在四肢部銜接。如手太陰肺經在食指端與手陽明大腸經相交接;手少陰心經在小指與手太陽小腸經相交接;手厥陰心包經由掌中至無名指端與手少陽三焦經相交接;足陽明胃經從跗(即足背部)上至大趾與足太陰脾經相交接;足太陽膀胱經從足小趾斜走足心與足少陰腎經相交接;足少陽膽經從跗上分出,至大趾與足厥陰肝經相交接。

  陽經與陽經交接:即同名的手足三陽經在頭面相交接。如手足陽明經都通於鼻,手足太陽經皆通於目內眥,手足少陽經皆通於目外眥。

  陰經與陰經交接:即陰經在胸腹相交接。如足太陰經與手少陰經交接於心中,足少陰經與手厥陰經交接於胸中,足厥陰經與手太陰經交接於肺中等。

  走向與交接規律之間亦有密切聯系,兩者結合起來,則是:手三陰經,從胸走手,交手三陽經;手三陽經,從手走頭,交足三陽經;足三陽經,從頭走足,交足三陰經;足三陰經,從足走腹(胸),交手三陰經,構成一個“陰陽相貫,如環無端”的循行徑路,這就是十二經脈的走向和交接規律。

  總之,十二經的循行,凡屬六臟(五臟加心包)的經脈稱為“陰經”,多循行於四肢內側及胸腹。上肢內側者為手三陰經,由胸走手;下肢內側者為足三陰經,由足走腹(胸)。凡屬六腑的經脈稱為“陽經”,多循行於四肢外側及頭面、軀幹。上肢外側者為手三陽經,由手走頭;卞肢外側者為足三陽經,由頭走足:陽經行於外側,陰經行於內側。

十二經脈的分佈和表裡關系

(一)十二經脈的分佈規律

  十二經脈在體表的分佈是有一定規律的。具體從以下三方面敘述。

  頭面部:手三陽經止於頭面,足三陽經起於頭面,手三陽經與足三陽經在頭面部交接,所以說:“頭為諸陽之會”。

  十二經脈在頭面部分佈的特點是:手足陽明經分佈於面額部;手太陽經分佈於面頰部;手足少陽經分佈於耳顳部;足太陽經分佈於頭頂、枕項部。另外,足厥陰經也循行至頂部。

  十二經脈在頭面部的分佈規律是:陽明在前,少陽在側,太陽在後。

  軀幹部:十二經脈在軀幹部分佈的一般規律是:足三陰與足陽明經分佈在胸、腹部(前),手三陽與足太陽經分佈在肩胛、背、腰部(後),手三陰、足少陽與足厥陰經分佈在腋、脅、側腹部(側)。

具體分佈特點如表5-3。

┌────────┬───────┬───────┬───────┐

│  部 位   │  第一側線 │  第二側線 │ 第三側線  │

├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤

│  │ 胸部  │足少陰腎經(距│足陽明胃經(距│足太陰脾經(距│

│  │     │胸正中線二寸)│胸正中線四寸)│胸正中線六寸)│

│  ├─────┼───────┼───────┼───────┤

│前 │     │       │       │足太陰脾經(距│

│  │ 腹部  │足少陰腎經(距│足陽明胃經(距│腹正中線四寸)│

│  │     │腹正中線半寸)│腹正中線二寸)│足厥陰肝經從少│

│  │     │       │       │腹斜向上到脅 │

├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤

│  │ 肩胛部 │  手三陽經                 │

│  ├─────┼───────┬───────┬───────┤

│後 │     │足太陽膀胱經 │足太陽膀胱經 │       │

│  │背、腰部 │(距背正中線一│(距背正中線三│       │

│  │     │寸半)    │寸)     │       │

├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤

│  │ 腋部  │  手三陰經                 │

│側 ├─────┼───────────────────────┤

│  │脅、側腹部│  足少陽膽經、足厥陰肝經          │

└──┴─────┴───────────────────────┘


十二經脈在四肢分佈的一般規律是:陰經分佈在四肢的內側面,陽經分佈在外側面。


┌───────────┬───────────────┬─────────┐

│           │  內  側         │  外  側   │

├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤

│     │  前  │  太陰經(肺)       │  陽明經(大腸)│

│     ├─────┼───────────────┼─────────┤

│  手  │  中  │  厥陰經(心包)      │  少陽經(三焦)│

│     ├─────┼───────────────┼─────────┤

│     │  後  │  少陰經(心)       │  太陽經(小腸)│

├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤

│     │  前  │  太陰經(脾)       │  陽明經(胃) │

│     ├─────┼───────────────┼─────────┤

│  足  │  中  │  厥陰經(肝)       │  少陽經(膽) │

│     ├─────┼───────────────┼─────────┤

│     │  後  │  少陰經(腎)       │  太陽徑(膀胱)│

└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘  

在小腿下半部和足背部,肝經在前,脾經在中線。至內躁八寸處交又之後,脾經在前,肝經在中線。

(二)十二經脈的表裡關系

  手足三陰、三陽十二經脈,通過經別和別絡相互溝通,組成六對,“表裡相合”關系,即“足太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,陽明與太陰為表裡,是足之陰陽也。手太陽與少陰為表裡,少陽與心主(手厥陰心包經)為表裡,陽明與太陰為表裡,是手之陰陽也。”

相為表裡的兩經,分別循行於四肢內外側的相對位置,並在四肢末端交接;又分別絡屬於相為表裡的臟腑,從而構成瞭臟腑陰陽表裡相合關系。十二經脈的表裡關系,不僅由於相互表裡的兩經的銜接而加強瞭聯系,而且由於相互絡屬於同一臟腑,因而使互為表裡的一臟一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影響。在治療上,相互表裡的兩經的腧穴經常交叉。

十二經脈的流註

  流註,是人身氣血流動不息,向各處灌註的意思。經絡是人體氣血運行的通道,而十二經脈則為氣血運行的主要通道。氣血在十二經脈內流動不息,循環灌註,分佈於全身內外上下,構成瞭十二經脈的氣血流註,又名十二經脈的流註。其流註次序為:

從手太陰肺經開始,依次流至足厥陰肝經,再流至手太陰肺經。這樣就構成瞭一個“陰陽相貫,如環無端”的十二經脈整體循行系統。

十二經脈的循行

(一)手太陰肺經

  1.循行部位:手太陰肺經起於中脘部,下行至臍(水分穴)附近絡於大腸,復返向上沿著胃的上口,穿過橫膈膜,直屬於肺,上至氣管、喉嚨,沿鎖骨橫行至腋下(中府、雲門二穴),沿著上肢內側前緣下行,至肘中,沿前臂內側橈骨邊緣進入寸口,經大魚際部,至拇指橈側尖端(少商穴)。 

  2.分支:從腕後(列缺穴)分出,前行至食指橈側尖端(商陽穴),與手陽明大腸經相接。

  3.聯系臟腑:屬肺,絡大腸,通過橫膈,並與胃和腎等有聯系。

(二)手陽明大腸經

  1.循行部位:手陽明大腸經起於食指撓側尖端(商陽穴),沿食指撓側上行,經過合谷(第一、二掌骨之間)進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間,沿上肢外側前緣,上行至肩前,經肩盂穴(肩端都),過肩後,至項後督脈的大椎穴(第七頸椎棘突下),前行內人足陽明經的缺盆穴(鎖骨上窩),絡於肺,下行通過橫膈,屬於大腸。

  2.分支:從缺盆上行,經頸旁(天鼎、扶突)至面頰,入下齒齦中,復返出來夾口角,通過足陽明胃經地倉穴,繞至上唇鼻中央督脈的水溝穴(人中),左脈右行,右脈左行,分別至鼻孔兩旁(迎香穴),與足陽明胃經相接。

  3.聯系臟腑:屬大腸,絡肺,並與胃經有直接聯系。

(三)足陽明胃經

  1.循行部位:足陽明胃經起於鼻翼兩側(迎香穴),上行至鼻根部,旁行人跟內角會足太陽膀胱經(睛明穴),向下沿鼻的外側(承泣、四白),進入上齒齦內,復出繞過口角左右相交於頦唇溝(承漿穴),再向後沿著下頜出大迎穴,沿下領角(頰車穴),上行耳前,經顴弓上行,沿著前發際,到達前額(會神庭穴)。

  2.分支

  面部分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨旁進入缺盆,向下通過橫膈,屬於胃(會任脈的上脘、中脘),絡於脾。

缺盆部直行脈:從缺盆下行,沿乳中線下行,夾臍兩旁(沿中線旁開二寸),至鼠蹊部的氣沖(又名氣街)穴。

  胃下口分支:從胃下口幽門處附近分出,沿腹腔深層,下行至氣街穴,與來自缺盆的直行脈會合於氣沖(氣街穴)。再由此斜向下行到大腿前側(髀關穴);沿下肢外側前緣,經過膝蓋,沿脛骨外側前緣下行至足背,進入第二足趾外側(厲兌穴)。

  脛部分支:從膝下三寸足三裡穴分出,下行至第三足趾外側端。

  足背分支:從足背(沖陽穴)分出,進入足大趾內側(隱白穴),與足太陰脾經相接。

  3.聯系臟腑:屬胃,絡脾,並與心和小腸有直接聯系。

(四)足太陰脾經

  1.循行部位:足太陰脾經起於足大趾內側端(隱白穴),沿足內側赤白肉際上行,經內踝前面(商丘穴),上小腿內側,沿脛骨後緣上行,至內踝上八寸處(漏谷穴)走出足厥陰肝經前面,經膝股內側前緣至沖門穴,進入腹部,屬脾絡胃,向上通過橫膈,夾食管旁(絡大包,會中府),連於舌根,散於舌下。

  2.分支:從胃部分出,向上通過橫膈,於任脈的膻中穴處註入心中,與手少陰心經相接。

  3.聯系臟腑:屬脾,絡胃,與心、肺等有直接聯系。

(五)手少陰心經

  1.循行部位:手少陰心經起於心中,出來屬於“心系”(心系,指;心臟與其他臟器相聯系的脈絡),向下通過橫膈至任脈的下脘穴附近,絡小腸。

  2.分支

  心系向上的分支:從心系上行,夾咽喉,經頸、顏面深部聯系於“目系”(目系,又名眼系、目本,是眼球內連於腦的脈絡)。

  心系直行的分支:復從心系,上行於肺部,再向下出於腋窩下(極泉穴),沿上臂內側後緣,行於手太陰、手厥陰經之後,下向肘內(少海穴),沿前臂內側後緣至腕部尺側(神門穴),進入掌內後緣(少府穴),沿小指的橈側出於末端(少沖穴),交於手太陽小腸經。

  3.聯系臟腑:屬心,絡小腸,與肺、脾、肝、腎有聯系。

(六)手太陽小腸經

  1.循行部位:手太陽小腸經起於小指尺側端(少澤穴),沿手掌尺側,直上過腕部外側(陽谷穴),沿前臂外側後緣上行,經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間(小海穴),沿上臂外側後緣,出於肩關節後面(肩貞穴),繞行於肩胛岡上窩(肩中俞)以後,交會於督脈之大椎穴,從大椎向前經足陽明經的缺盆,進入胸部深層,下行至任脈的膻中穴處,絡於心,再沿食道通過橫膈,到達胃部,直屬小腸。

  2.分支.

  缺盆分支:從缺盆沿著頸部向上至面頰部(顴醪穴),上至外眼角,折入耳中(聽宮穴)。

  頰部分支:從頰部,斜向目眶下緣,直達鼻根進入內眼角(睛明穴),與足太陽膀胱經相接。

  3.聯系臟腑:屬小腸,絡心,與胃有聯系。

(七)足太陽膀胱經

  1.循行部位:足太陽膀胱經起於內眼角(睛明穴),上過額部,直至巔頂交會於督脈的百會穴。

2.分支

  巔頂部的分支:從巔頂(百會穴)分出至耳上角。

  巔頂向後直行分支:從巔頂下行(至腦戶穴)入顱內絡腦,復返出來下行項後(天柱穴)。

  下分為兩支:其一,沿肩胛內側(大杼穴始),夾脊旁,沿背中線旁一寸五分,下行至腰部,進入脊旁筋肉,絡於腎,下屬膀胱,再從腰中分出下行,夾脊旁,通於臀部,經大腿後面,進入胭窩中。其二,從肩胛內側分別下行,通過肩胛,沿背中線旁三寸下行,過臀部,經過髖關節部(環跳穴),沿大腿外側後邊下行,會合於胭窩中,向下通過腓腸肌,經外踝後面(昆侖穴),在足跟部折向前,經足背外側至足小趾外側端(至陰穴),與足少陰腎經相接。

  3.聯系臟腑:屬膀胱,絡腎,與心、腦有聯系。

(八)足少陰腎經

  1.循行部位:足少陰腎經起於足小趾端,斜向於足心(湧泉穴),出於舟骨粗隆下(然骨穴),經內踝後進入足跟,再向上沿小腿內側後緣上行,出堝窩內側,直至大腿內側後緣,人脊內,穿過脊柱,屬腎,絡膀胱。

  2.分支

  腰部的直行分支:從腎上行,通過肝臟,上經橫膈,進入肺中,沿喉嚨,上至舌根兩側。

肺部的分支:從肺中分出,絡於心,流註於胸中(膻中穴),與手厥陰心包經相接。

  3.聯系臟腑:屬腎,絡膀胱,與肝、肺、心有直接聯系。

(九)手厥陰心包經

  1.循行部位:手厥陰心包經起於胸中,出屬於心包絡,通過橫膈,依次循序下行,通過胸部、上腹、下腹,聯絡三焦。

  2.分支

  胸部分支:從胸中出於脅部,經腋下三寸處(天池穴),上行至腋窩,沿上肢內側,於手太陰、手少陰之間,直至肘中,下向前臂,走兩筋(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱)之間,過腕部,人掌心(勞宮穴),到達中指橈側末端(中沖穴)。

掌中分支:從掌中(勞宮穴)分出,沿著無名指尺側至指端(關沖穴),與手少陽三焦經相接。

  3.聯系臟腑:屬心包,絡三焦。

(十)手少陽三焦經

  1.循行部位:手少陽三焦經起於無名指尺側端(關沖穴),沿無名指尺側緣,上過手背,出於前臂伸側兩骨(尺骨、橈骨)之間,直上穿過肘部,沿上臂外側,上行至肩部,交出足少陽經的後面,進入缺盆,於任脈的膻中穴處散絡於心包,向下通過橫膈廣泛遍屬三焦。

  2.分支

  胸中分支:從膻中穴分出,向上走出缺盆,至項後與督脈的大椎穴交會,上走至項部,沿耳後(翳風穴)上行至耳上方,再屈曲向下走向面頰部,至眼眶下(顴醪穴)。

  耳部分支:從耳後(翳風穴)分出,進入耳中,出走耳前(過聽宮、耳門等穴),經過上關穴前,在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角,與足少陽膽經相接。

  3.聯系臟腑:屬三焦,絡心包。

(十一)足少陽膽經

  1.循行部位:足少陽膽經起於眼外角(瞳子醪穴),向上到達額角部,下行至耳後(完骨穴),外折向上行,經額部至眉上(陽白穴),復返向耳後(風池穴),再沿頸部側面行於少陽三焦經之前,至肩上退後,交出於少陽三焦經之後,行人缺盆部。

2.分支

  耳部分支:從耳後(完骨穴)分出,經手少陽的翳風穴進入耳中,過手太陽經的聽宮穴,出走耳前,至眼外角的後方。

  眼外角分支:從眼外角分出,下行至下領部足陽明經的大迎穴附近,與手少陽經分佈於面頰部的支脈相合,其經脈向下覆蓋於頰車穴部,下行頸部,與前脈會合於缺盆後,下入胸中,穿過橫膈,絡肝,屬膽,沿脅裡淺出氣街(腹股溝動脈處),繞陰部毛際,橫向進入髖關節部(環跳穴)。

  缺盆部直行分支:從缺盆分出,向下至腋窩,沿胸側部,經過季脅,下行至髖關節部(環跳穴)與前脈會合,再向下沿大腿外側,出膝關節外側,行於腓骨前面,直下至腓骨下段,淺出外踝之前,沿足背外側進入第四足趾外側端(足竅陰穴)。

  足背分支:從足背(臨泣穴)分出,沿第一、第二趾骨間,出趾端,回轉來通過爪甲,出於趾背毫毛部,接足厥陰肝經。

  3.聯系臟腑:屬膽,絡肝,與心有聯系。

(十二)足厥陰肝經

  1.循行部位:足厥陰肝經起於足大趾爪甲後叢毛處(大敦穴),沿足背內側向上,經過內踝前一寸處(中封穴),上行小腿內側(經過足太陰脾經的三陰交),至內踝上八寸處交出於足太陰脾經的後面,至膝胭內側(曲泉穴)沿大腿內側中線,進入陰毛中,環繞過生殖器,至小腹,夾胃兩旁,屬肝,絡膽,向上通過橫膈,分佈於脅肋部,沿喉嚨之後,向上進入鼻咽部,連接目系(眼球後的脈絡聯系),上經前額到達巔頂與督脈交會。

2.分支

  目系分支:從目系走向面頰的深層,下行環繞口唇之內。

  肝部分支:從肝分出,穿過橫膈,向上流註於肺(交於手太陰肺經)。

  3.聯系臟腑:屬肝,絡膽,與肺、胃、腎、腦有聯系。

[附]十二經循行歌

1.手太陰肺經

手太陰肺中焦起,下絡大腸胃口行,遂人寸口上魚際,大指內側爪甲根,

上膈屬肺從肺系,橫出腋下鬧內縈,支絡還從腕後出,接次指交陽明經,

前於心與心包脈,下肘循臂骨上廉。

2.手陽明大腸經

手陽明經屬大腸,食指內側起商陽,循指上廉人合谷,兩骨兩筋中間行,

循臂人肘上鬧外,肩盂前廉柱骨旁,支從缺盆上入頸,斜貫兩頰下齒當,

會此下人缺盆內,絡肺下膈屬大腸,挾口人中交左右,上挾鼻孔盡迎香。

3.足陽明胃經

足陽明胃起鼻頸,互交旁約足太陽,下至氣街中而合,遂下髀關伏兔逢,

下循鼻外人上齒,挾口環唇交承漿,膝臏之中循脛外,足跗中指內間疼,

頤後大迎頰車遊,耳前發際至額顱,支者下膝三寸別,下人中指外間列,

支循喉嚨人缺盆,下膈屬胃絡脾州,又有支者別跗上,大指之間太陰接,

直者下乳挾臍沖,支從胃口腹裡通。

4.足太陰脾經

太陰脾起足大趾,循趾內側白肉際,股內前廉入腹中,屬脾絡胃上膈通,

過核骨後內踝前,上踹循脛膝股裡,挾咽連舌散舌下,支者從胃註心宮。

5.手少陰心經

手少陰脈起心中,下膈直絡小腸呈,下腋循歸後廉出,太陰心主之後行,

支者挾咽系目系,直從心系上肺騰,下肘循臂抵掌後,銳骨之端小指停。

6.手太陽小腸經

手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,下膈抵胃屬小腸,支從缺盆上頸頰,

循手上腕出髁中,上臂骨出肘內側,至目銳眥入耳中,支者別頰斜上頤,

兩筋之間歸後廉,出肩解而繞肩胛,抵鼻至於目內眥,絡顴與足太陽接,

交肩之上入缺盆,直絡心中循咽嗌。

7.足太陽膀胱經

足太陽經膀胱脈,目內眥上額交巔,絡腎正屬膀胱腑,一支貫臀入胭傳,

支者從巔入耳角,直者從巔入腦間,一支從膊別貫胛,挾肩循髀合胭行,

還出下項循肩膊,挾脊抵腰循膂旋,貫踹出踝循京骨,小指外側接至陰。

8.足少陰腎經

足腎經脈屬少陰,斜從小指趨足心,直者從腎貫肝膈,人肺挾舌喉嚨循,

出於然谷循內踝,入跟上踹胭內尋,支者從肺絡心上,註胸交於手厥陰,

上股後廉直貫脊,屬腎下絡膀胱深。

9.手厥陰心包絡經

手厥陰經心主標,心包下膈絡三焦,太陰少陰中間走,入肘下臂兩筋招,

起自胸中支出脅,下腋三寸循孺迢,行掌心出中指末,支從小指次指交。

10.手少陽三焦經

手少陽經三焦脈,起於小指次指端,循屬三焦支膻中,從缺上項系耳上,

兩指之間循表腕,出臂兩骨行外關,下行耳頰至順際,支從耳後耳中存,

上行貫肘循孺外,上肩交出少陽寰,出走耳前交兩頰,至目銳眥膽經論,

人缺盆而佈膻中,上絡心包下膈從。

11.足少陽膽經

足少陽脈膽經傳,起於兩目銳眥邊,人髀厭中脈來橫,直者缺盆下腋胸,

上抵頭角下耳後,循頸行手少陽前,季脅下合髀厭中,下循髀陽膝外廉,

至肩卻出少陽後,陽明缺盆之外旋,下於外輔骨之前,直抵絕骨出外踝,

支者耳後人耳中,出走耳前銳眥逢,循跗人小次趾間,支別跗上人大趾,

支別銳眥下大迎,合手少陽抵順宮,循趾歧骨出其端,還貫爪甲出三毛,

下加頰車下頸行,合於缺盆胸中承,足厥陰經於此連,貫膈絡肝原屬膽,

脅裡氣街毛際縈。

12.足厥陰肝經

足厥陰肝脈所終。起於大趾毛際叢,上人頏顙連目系,出額會督頂巔逢,

循足跗上上內踝,出太陰後人胭中,其支復從目系出,下行頰裡交環唇,

循股入毛繞陰器,上抵小腹挾胃通,支者出肝別貫膈,上註於肺乃交宮,

屬肝絡膽上貫膈,佈於脅肋循喉嚨。